31 ألف متبرع في مركز جامعة دمشق لنقل الدم خلال عام 2010

بلغ عدد المتبرعين في مركز جامعة دمشق لنقل الدم في عام 2010 أكثر من /31000/ متبرع أي ما يزيد عن /10000/ متبرع عن السنوات السابقة وهذا إن دل على شيء يدل على وعي المواطن بأهمية التبرع بالدم  كما بلغ عدد أكياس الدم التي تم فصلها إلى المكونات الأساسية /24489/ أي بنسبة 81.63% من مجموع الدم المقطوف بينما كانت النسبة في السابق 76.9%. و الأكياس الأحادية (الدم الكامل) التي تم قطفها (5511) أي 18.37% كانت النسبة في السابق 23.1% في حين بلغ عدد الإعفاءات التي أعطيت للمواطنين (1347) إعفاء.
ومن المعلوم أن مركز جامعه دمشق لنقل الدم يقوم بتقديم الخدمات التالية :
• حل المشاكل المستعصيه في نقل الدم في المشافي العامة والخاصة في دمشق
• تقديم الخدمات لمرضى التلاسيميا في( دمشق ,حمص,درعا, )وذلك عن طريق تامين كريات حمراء منمطه ومفلتره
يقوم مركز جامعه دمشق لنقل الدم بالتحري عن الأمراض المنتقلة بالدم من خلال أجراء التحاليل التالية:
• المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B.HBsAg
• اضداد فيروس التهاب الكبد C:  anti-HCV
• اضداد فيروس عوز المناعه المكتسب HIV Ag/Ab -HIV1,2/p24 ,Ag p24 anti
• أضداد اللولبية الشاحبة   Syphilis
• أضداد الفيروس المضخم للخلايا     anti-CMV
ويقوم المركز بذلك عن طريق جهاز آلي متطور وموصى به من قبل منظمه الصحة العالمية و هو حاصل على شهادة FDA
كما يقوم المركز بتحضير منتجات الدم:
-     ركازه كريات حمر .RBC
-     ركازه كريات حمر مزالة الكريات البيض{ مفلترة }.FRBC
-    ركازه صفيحات عاديه cps
-    بلازما طازجه مجمده FFB
-    راسب قري  Cryoprecipitate
-    ركازه كريات حمراء للأطفال حيث يمكن تحضير(3-4 ) وحدات أطفال من وحده بالغين وبالتالي نخفف من الهدر الحاصل لان الطفل لايمكن أن يستهلك كامل كيس الدم.
-    ركازه كريات حمراء منمطه phenotypeRBC للنظم الدموية غير ABO وهو هام لمرضى نقل الدم المتكرر مثل ) مرضى التلاسيميا.ومثبطي المناعة .والشعبة الولاديه).
-    ركازه كريات حمراء مزالة البيض  leukocyte- RBC depleted ويجب أن تجرى قبل مرور (24 ساعة على قطف الدم ويجب أن تطبق على جميع أكياس الدم للأسباب التالية:
. تفادي حوادث التمنيع بالمكونات الضدية لجمله HLA الموجودة على الكريات البيض
. تفادي تحرر مكونات فعاله من الكريات البيض أثناء فتره التخزين واهم هذه المكونات هي السيتوكينات المسؤوله عن حدوث ارتكاسات غير انحلاليه (تحسسيه أو حرارية ) لدى المريض
. تفادي نقل حمه Cyto megalo virus) CMV ) التي تبقى كامنة ضمن هيولى الكريات البيض
ويعتبر مركز جامعه دمشق لنقل الدم ركن أساسي من مشروع زرع النقي الذي يتم التحضير لافتتاحه حاليا في مشفى الأطفال الجامعي. وقد بدأت التحضيرات لمخبر فصل الخلايا الجذعيه ومخبر الحفظ بالتجميد للخلايا الجذعيه الغيرية أو الذاتية ومخبر تشعيع منتجات الدم وهو هام جدا لمرضى زرع النقي أو مرضى زرع الأعضاء,مرضى الأورام المعالجين بمثبطات المناعة,الخدج وحديثي الولادة.
كما قامت الجامعة بتزويد مركز جامعه دمشق لنقل الدم بجهاز صاعق بلازما وهو يعمل على تجميد البلازما خلال اقل من ساعة وايصالها إلى الدرجة -50 وهذا يحافظ على عوامل التخثر المتواجدة في البلازما.
وحدة نقل الدم العلاجية Aphaeresis unit
يقوم مركز جامعة دمشق لنقل الدم بخدمات علاجية لكثير من المرضى فالمركز يحوي وحدة الفصل الانتقائي لمكونات الدم.
تبديل البلازما العلاجي:  Therapeutic plasma Exchange
ولها تطبيقات هامة من الناحية: العصبية، الدموية ، الكلية،• وعائية + أمراض جهازيه.
حيث أن تقنية الفصل الانتقائي لمكونات الدم تسمح بأخذ الدم الكامل مباشرة من وريد المريض حيث يتم فصل الدم إلى مكوناته الأساسية ( كريات حمر – بلازما – صفيحات – لمفاويات) ويتم استبعاد المكون المراد فصله ففي حالة تبديل البلازما يتم استبعاد البلازما المريضة وتجميعها في كيس خارجي ويتم بنفس الوقت حقن بلازما جديدة أو ألبومين في جسم المريض بشكل آلي كليا مع باقي مكونات الدم.
كما قام المركز بمعالجة العديد من الحالات حيث أجرى /602/ جلسة لـ /107/ مرضى.
• غيلان باريه /28/ مريض (Gullian-Barre Syndrome) وفصل البلازما العلاجي يعتبر استطباب من الدرجة الأولى.
• TTP فرفرية نقص الصفيحات الخثارية /27/ مريض (Thrombotic Thrombocytopenic puprura) وهو استطباب من الدرجة الأولى.
• وهن عضلي وخيم /9/ مريض (Mysthenia gravis) وهو استطباب من الدرجة الأولى.
• اعتلال أعصاب /8/ مريض (Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy) وهو استطباب من الدرجة الأولى.
• قصور كلوي – التهاب كبب وكلية – بداية رفض مناعي بعد زرع الكلية /8/ مريض, وهو استطباب من الدرجة الثانية.
• فقر دم انحلالي ذاتي /6/ مريض (Autoimmune hemolytic anemia) وهو استطباب من الدرجة الثالثة.
• تصلب لويحي /4/ مريض
• التهاب أوعية /4/ مريض
• ذئبة حماميه /3/ مريض (Systemic Lupus Erythematosus) وهو استطباب من الدرجة الثالثة.
• التهاب عضلات /3/ مريض
• فرط LDL  ارتفاع كولسترول وراثي /2/ مريض
• وجود الغلوبولينات البردية في الدم/2/ مريض (Cryoglobulinemia)
• التهاب دماغ/2/ مريض (Rasmussen`s encephalitis) وهو استطباب من الدرجة الثانية.
• خذل نصف سفلي/1/ مريض
•نقص الصفيحات الخثاريه :Thrombotic Thrombocytopenic puprura TTP
ملاحظة:معدل الوفيات 95% للحالات الغير معالجه بال plasmaphereses لمرضى TTp
تبديل الدم العلاجي : Red blood cell exchange
قمنا أيضا بتقديم خدمات علاجية لمرضى فقر الـدم المتجلي،  فكما نعلم بأن فقر الدم المنجلي وراثي بحيث أنه يحصل طفرة في تركيب الهيموغلوبين، وينشأ عن ذلك هيموغلوبين شاذ يدعى هيموغلوبين S( Hbs ) الذي يتصف بأنه أكثر لزوجية وأقل ذوبانا من الهيموغلوبين السوي ويترسب بوجود مواد مرجعة بشكل بلورات داخل الكريه الحمراء ليعطي هلال أو منجل. وبسبب التمنجل الحاصل يمنع مرور الكريات من خلال الشعيرات الدموية وقد تسد عروق الدم فتسبب آلام مبرحة في أجزاء مختلفة من الجسم وخاصة في عظام الأطراف والظهر، لذلك نقوم بتبديل الدم لإنقاص مستوى الخضاب المنجلي من ( Hbs ) من 85% إلى ما دون 20% تحضيرا للعمل الجراحي. وقد قمنا بتبديل دم لـ  (23) مريض:
•جراحة تركيب مفصل ركبة /3/
•إراحة  استئصال مرارة /4/
•استئصال لوزات/1/
•وصلة شريان ابهر فخذي/1/
•جراحة تصنيع تضيق رغامى/3/
•آلام شديدة بالركبة+ حرارة+احمرار /1/
•جراحة بولية/1/
•تبديل مفصل ورك/2/
•نوب المية شديدة/6/
•حامل قيصرية/1/
تلاسيميا منجلي /1/ مريض

. نقص الصفيحات الخثاريه :Thrombotic Thrombocytopenic puprura TTP
ملاحظة:معدل الوفيات 95% للحالات الغير معالجه بال plasmaphereses لمرضى TTp
تبديل الدم العلاجي : Red blood cell exchange
قمنا أيضا بتقديم خدمات علاجية لمرضى فقر الـدم المتجلي،  فكما نعلم بأن فقر الدم المنجلي وراثي بحيث أنه يحصل طفرة في تركيب الهيموغلوبين، وينشأ عن ذلك هيموغلوبين شاذ يدعى هيموغلوبين S( Hbs ) الذي يتصف بأنه أكثر لزوجية وأقل ذوبانا من الهيموغلوبين السوي ويترسب بوجود مواد مرجعة بشكل بلورات داخل الكريه الحمراء ليعطي هلال أو منجل. وبسبب التمنجل الحاصل يمنع مرور الكريات من خلال الشعيرات الدموية وقد تسد عروق الدم فتسبب آلام مبرحة في أجزاء مختلفة من الجسم وخاصة في عظام الأطراف والظهر، لذلك نقوم بتبديل الدم لإنقاص مستوى الخضاب المنجلي من ( Hbs ) من 85% إلى ما دون 20% تحضيرا للعمل الجراحي. وقد قمنا بتبديل دم لـ  (23) مريض:
•جراحة تركيب مفصل ركبة /3/
•جراحة  استئصال مرارة /4/
•استئصال لوزات/1/
•وصلة شريان ابهر فخذي/1/
•جراحة تصنيع تضيق رغامى/3/
•آلام شديدة بالركبة+ حرارة+احمرار /1/
•جراحة بولية/1/
•تبديل مفصل ورك/2/
•نوب المية شديدة/6/
•حامل قيصرية/1/
يجرى لكل مريض فحص

يجرى لكل مريض فحص
• زمره دم ABO,RhD
• تنميط Rh,k
• كومز مباشر
• كشف أضداد لانظاميه وتحديد نوعها
• تنميط موسع   Duffy,Kidd
• اختبار التوافق مع وحده الدم (التصالب)
وتتم فلتره جميع اكياس الدم التي تستخدم في تبديل الدم العلاجي
وإن ما سبق ذكره هو نتاج تضافر جهود كل من المؤسسة العامة للدم والصناعات الطبية و جامعه دمشق ممثله برئاستها.



عداد الزوار / 801206201 /